C. Archien, K. H. Kunzelmann, M. Kern, P. Pospiech, A. Mehl, R. Frankenberger, B. Reiss, K. Wiedhahn
TOUT SUR LE « TOUT CÉRAMIQUE »
Guide sur les indications, le choix des matériaux, les préparations et la pose des restaurations « céramo-céramiques »
1ère édition française (2008)
Association pour la Céramique Dentaire (ACD)
ISBN 978-3-00-025710-0
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Préface de l’édition française
Le présent ouvrage TOUT SUR LE « TOUT CERAMIQUE » a été publié une première fois en allemand (édition originale) puis en anglais et en japonais. En voici à présent la version française. La « céramo-céramique » y est traitée dans un style et une présentation clairs et concis, adaptés à la pratique. Ce guide fait aujourd’hui figure d’ouvrage de référence dans bon nombre de pays.
Quand l’Association pour la Céramique Dentaire (ACD) nous a proposé de collaborer à la préparation de l’édition française, nous avons donné notre accord sans hésiter car cet ouvrage répond à notre préoccupation principale : « la biocompatibilité ». En tant que concepteurs et réalisateurs de prothèses nous devons toujours bien avoir à l’esprit la définition de la biocompatibilité :
« Capacité d’un matériau à fonctionner dans une application avec une réponse favorable de l’hôte. »
Dans notre pratique, l’hôte est l’être humain et plus précisément le milieu salivaire. C’est un milieu complexe, extrêmement variable, non maîtrisé et non maîtrisable, qui donne une importance extrême au choix du matériau. Chaque praticien, chaque prothésiste doit également toujours bien avoir à l’esprit cette situation.
Les expérimentations que nous menons actuellement portent sur le comportement des matériaux prothétiques dans leur milieu de fonctionnement : le milieu salivaire. Les résultats que nous avons obtenus démontrent que tous les matériaux subissent une attaque plus ou moins importante. Dans le cas des alliages, l’action salivaire provoque un relargage d’ions métalliques dont certains éléments possèdent des propriétés cancérogènes, à savoir le Cr sous forme de dérivés hexavalents, le Ni et ses dérivés, ainsi que le Be et ses dérivés ; sans oublier le Co, considéré comme cancérogène possible. Ces éléments entrent dans la composition des alliages non précieux, alliages généreusement utilisés dans notre pays.
Quant aux céramiques, la salive provoque le délitement des ions alcalins dont les conséquences sont l’aggravation des défauts de surface et les fissures et fractures en résultant. La surface des céramiques doit être polie et glacée pour éviter l’usure des dents antagonistes par abrasion ; cet exemple confirme bien la définition de la biocompatibilité en quatre mots (matériau, fonction, favorable, hôte). Les éléments relargués ne présentent pas de pouvoir cancérogène. Selon Anusavice, seul l’aluminium présente, dans de rares cas, des effets cytotoxiques ; le lithium sous forme de disilicate ne présente aucun risque, et les autres éléments tels que césium, cérium, magnésium, potassium, ... et zirconium sont considérés comme peu ou pas du tout actifs.
En conclusion de ces observations, le choix du tout céramique ou de la céramo-céramique comme matériau de restauration est un choix sans risque. En tant que complément à ce choix, la lecture de cet ouvrage vous apportera toutes les solutions cliniques envisageables, lesquelles vous donneront satisfaction et rendront à votre patient son sourire, tout ceci en ayant constamment à l’esprit l’équation de la réussite : Biocompatibilité + Esthétique = Tout céramique.
Docteur Claude Archien (Nancy)
Novembre 2008
Docteur Claude Archien
Maïtre de Conférences des Universités
Faculté de Chirurgie Dentaire
Université Henri Poincaré - Nancy
Chef du Service d’Odontologie
Un excellent manuel sur le « tout céramique » !
L‘ouvrage "Tout sur le « tout céramique »" est l’un des plus diffusés internationalement. Il est disponible en allemand, anglais, français et japonais. Vous pouvez le consulter en ligne. Pour cela il vous suffit de cliquer sur les liens ci-dessous. Pour l’instant, seuls quelques chapitres sont en ligne. Les autres le seront au fur et à mesure…
Les chapitres déjà en ligne (cliquer sur le lien) :
